BERITA ACARA PEMERIKSAAN

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

                                                             DAERAH BALI

                                            DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL

PRO. JUSTITIA.

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

( TERSANGKA )

-------Pada hari ini Senin tanggal 13 Maret 2012 sekira  jam 09.00 WITA Saya : -------------------

-------------------------------------- I KETUT SUPRAPTA ADI S.H.-------------------------------------------      

Pangkat Briptu NRP. 91024534, Jabatan Selaku Penyidik Pembantu pada kantor tersebut di atas, berdasarkan Surat Keputusan Denpasar No. Pol : Skep/11/XI/2011, tanggal 11 Desember 2011, melakukan pemeriksaan terhadap seorang laki-laki yang belum saya kenal mengaku bernama :---

------------------------------------- M. DODY SUTRISNA ----------------------------------------------

Lahir di Tabanan tanggal 30 September 1985, Umur 27  Tahun, Suku Bali, Pekerjaan teknisi komputer, Pendidikan terakhir S1 Teknik Mesin, Kewarganegaraan Indonesia, Agama Hindu, Alamat Jln. Tukad petanu gang cendrawasih no.1 Denpasar Bali. Dia ( M. DODY SUTRISNA ) diperiksa dan didengar keterangannya sebagai Tersangka dalam perkara Tindak Pidana Pencurian dengan kekerasan, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 365 KUHP, sehubungan dengan Laporan Polisi No. Pol. : LP 03/III/2012 Polresta Denpasar tanggal 3 Maret 2012-------------------------------Atas pertanyaan yang diajukan Pemeriksa kepada yang diperiksa maka yang diperiksa menjawab dan menerangkan sebagai berikut di bawah ini :----------------------------------

PERTANYAAN                                    JAWABAN

Bagaimanakah keadaan kesehatan Sdr sekarang ini, bersediakah Sdr diperiksa dan memberikan keterangan yang sebenar-benarnya? ----------------------------------------------------------------------

--------1.     Ya saya bersedia,saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan bersedia diperiksa serta memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.----------------------------------------

Mengertikah Sdr sebabnya Sdr ditangkap dan dimintai keterangan oleh Petugas Polisi saat sekarang ini?----------------------------------------------------------------------------------------------------

--------2.   Saya mengerti sebabnya saya ditangkap dan dimintai keterangan oleh petugas polisi,sehubung saya telah melakukan perampokan dengan kekerasan---------------------------------

Sudah pernahkah Sdr dihukum dalam perkara tindak pidana kejahatan atau pelanggaran sebelum perkara ini, jika pernah dalam perkara apa? Jelaskan!----------------------------------------------------

-------3.   Saya belum pernah dihukum dalam perkara tindak pidana ataupun perkara pelanggaran lainnya.----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Dalam perkara yang dipersangkakan kepada Sdr sekarang ini yang mana diancam hukuman diatas 5 (lima) tahun, untuk itu sesuai dengan Pasal 56 KUHAP diwajibkan kepada Sdr untuk didampingi oleh Penasihat Hukum, apakah saat sekarang ini Sdr ada mempunyai penasihat hukum, Jika ada sebutkan nama dan identitasnya serta dari mana penasihat hukum atau pengacara Sdr tersebut, Jika tidak ada maka penyidik menyediakan Penasihat Hukum untuk mendampingi Sdr, bagaimana selanjutnya?

--------4.  Pada pemeriksaan sekarang ini Saya sudah didampingi oleh seorang Penasihat Hukum yang  bernama I PUTU WIJANA S.H yang berumur 46 Tahun yang berasal dari LBH Denpasar.---------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ceritakan riwayat hidup Sdr dengan singkat dan jelas? ————————————————

--------5.   Saya lahir di Tabanan tanggal 30 September 1985. Saya anak ketiga dari 4 (Empat) orang  bersaudara diantaranya 3 (tiga) orang laki-laki 1 (satu) orang perempuan, ibu kandung saya bernama Ni Nyoman Nami dan Bapak saya bernama  I Wayan Sudastra yang beralamat di Desa Senganan Kec. Penebel Kab. Tabanan----------------------------------------------------------------

Pendidkan:  S1 Teknik Mesin -------------------------------------------------------------------------------

------6. Pada Tahun 2010  saya lulus S1 Teknik Mesin Universitas Gajah Mada----------------------

Pekerjaan :-------------------------------------------------------------------------------------------------------

------7. Setelah lulus dari Universitas saya bekerja sebagai teknisi di PT. Indosemar ----------------

Keluarga :--------------------------------------------------------------------------------------------------------

------8. Saya sudah bekeluarga--------------------------------------------------------------------------------

Kapan dan dimanakah Sdr ditangkap serta bersama siapa Sdr ditangkap, saat ditangkap Sdr  sedang  mengapa dan siapakah yang melakukan penangkapan terhadap Sdr ?-----------------------

------9. Saya ditangkap sendiri pada hari Senin 5 Maret 2012 sekitar jam 22.00 Wita di Jln. Tukad petanu gang cendrawasih no.1 Denpasar Bali dan pada saat ditangkap saya sedang bermain PES 2012. Yang menangkap saya adalah seorang empat orang polisi. Mereka menunjukan sebuah surat penangkapan dan saya berusaha untuk kabur namun akhirnya saya berhasil diamankan dan diborgol lalu dibawa ke atas mobil polisi.--------------------------------------

Adakah saksi yang meringankan Sdr  dalam perkara yang dipersangkakan kepada Sdr saat ini?---

-------10. Tidak ada---------------------------------------------------------------------------------------------

Masih adakah keterangan lain yang perlu Sdr tambahkan atau jelaskan sehubugan perkara ini?---

-------11. Semua keterangan yang saya berikan diatas sudah cukup dan tidak ada lagi yang akan saya jelaskan atau tambahkan.--------------------------------------------------------------------------------

Sudah sebenar-benarnyakah semua keterangan yang Sdr berikan di atas dan dalam hal memberikan keterangan tersebut apakah Sdr merasa dipaksa, mendapat penekanan-penekanan atau anda dipengaruhi oleh orang lain maupun oleh pemeriksa sendiri?--------------------------------

--------12.  Semuanya telah saya terangkan dengan sebenar-benarnya tanpa ada rasa paksaan, penekanan-penekanan dan juga tidak ada dipengaruhi oleh orang lain maupun oleh pemeriksa sendiri dan apa yang saya terangkan diatas adalah menurut apa yang saya lihat dan saya lakukan-

Setelah berita acara pemeriksaan tersangka ini selesai dibuat kemudian dibaca sendiri oleh yang diperiksa (tersangka) dan yang diperiksa menyatakan setuju serta membenarkan kemudian untuk menguatkannya yang diperiksa turut membubuhkan tanda tangannya di bawah ini.-----------------

Yang diperiksa / Tersangka

(M. DODY SUTRISNA)

----------Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan tersangka ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas kekuatan sumpah jabatan kemudian ditutup dan ditanda-tangani di Denpasar pada Hari dan tanggal tersebut diatas---------------------------------------------------------------------------------------

Penyidik Pembantu

I KETUT SUPRAPTA ADI S.H

BRIPTU/NRP. 91024534